Wniosek o zwolnienie od kosztów sądowych

Wniosek dla osób, których nie stać na opłaty sądowe — sąd może zwolnić od kosztów w całości lub części. Wymaga oświadczenia o stanie rodzinnym i majątkowym (urzędowy formularz).

Co otrzymujesz

Po wypełnieniu formularza i opłaceniu otrzymasz dokument w dwóch formatach: plik Word (DOCX) do dalszej edycji oraz plik PDF gotowy do wydruku i podpisu. Do tego instrukcja, gdzie i w jakiej formie złożyć pismo.

Wypełnij ten wzór – 29,90 zł

Ilustracja pióra wiecznego podpisującego cyfrowy dokument, obok symbole formatów plików Word DOCX oraz PDF

Poradnik: wniosek o zwolnienie od kosztów sądowych

Kogo dotyczy to pismo

Wniosek przysługuje osobie fizycznej, która nie jest w stanie ponieść kosztów sądowych bez uszczerbku utrzymania koniecznego dla siebie i rodziny. Mogą go składać także osoby prawne i organizacje, przy czym wykazują brak środków na uiszczenie opłat. Zwolnienie może być całkowite albo częściowe, na przykład obejmować opłatę od pozwu ponad określoną kwotę.

Terminy i ich skutki

Wniosek można złożyć wraz z pozwem albo w toku sprawy, ale najlepiej równocześnie z pismem podlegającym opłacie — wtedy sąd nie wezwie do jej uiszczenia pod rygorem zwrotu pisma. Zwolnienie nie działa wstecz wobec opłat już uiszczonych.

Jak wypełnić — na co zwrócić uwagę

Do wniosku obowiązkowo dołącza się oświadczenie o stanie rodzinnym, majątku, dochodach i źródłach utrzymania na urzędowym formularzu — wniosek bez niego zostanie zwrócony. Wypełnij formularz kompletnie i zgodnie z prawdą: dochody wszystkich domowników, wydatki na mieszkanie, leki, alimenty, spłaty zobowiązań. W uzasadnieniu pokaż różnicę między dochodem a koniecznymi wydatkami.

Najczęstsze błędy i pułapki

Pierwszy błąd to zaniżanie lub zatajanie dochodów — podanie nieprawdziwych danych zagrożone jest grzywną, a sąd weryfikuje oświadczenia. Drugi to pomijanie majątku, na przykład nieruchomości lub oszczędności, co zwykle prowadzi do oddalenia wniosku. Trzeci to przekonanie, że zwolnienie od kosztów chroni przed obowiązkiem zwrotu kosztów przeciwnikowi w razie przegranej — nie chroni, to odrębna kwestia.

Gdzie i jak złożyć

Wniosek składasz w sądzie, w którym toczy się lub ma się toczyć sprawa. Rozstrzygnięcie zapada w formie postanowienia, na które przysługuje zażalenie. Wraz z wnioskiem można żądać ustanowienia pełnomocnika z urzędu.

Gdzie szukać więcej informacji

Podstawą jest ustawa o kosztach sądowych w sprawach cywilnych. Urzędowy formularz oświadczenia jest dostępny na stronach sądów i Ministerstwa Sprawiedliwości oraz w biurach obsługi interesantów.

Powyższe informacje mają charakter ogólny i nie stanowią porady prawnej. Stan prawny: sierpień 2026.

Bezpłatny podgląd wzoru

Poniżej pełna treść wzoru z przykładowymi danymi. Podgląd jest bezpłatny i służy wyłącznie do oceny wzoru — nie jest przeznaczony do pobrania ani użycia. Po wypełnieniu formularza otrzymasz dokument z Twoimi danymi, bez znaku wodnego, gotowy do wydruku i podpisu.

Uwaga: to jest podgląd wzoru z przykładowymi danymi, oznaczony znakiem wodnym „Wzór”.

Kraków, 9 sierpnia 2026 r.

Sąd Rejonowy dla Krakowa-Śródmieścia, I Wydział Cywilny, ul. Przy Rondzie 7, 31-547 Kraków

Sygn. akt: I C 456/26

Wnioskodawca: Jan Kowalski
ul. Kwiatowa 5/10, 31-100 Kraków
PESEL: 80010112345

WNIOSEK O ZWOLNIENIE OD KOSZTÓW SĄDOWYCH

Na podstawie art. 102 ust. 1 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o kosztach sądowych w sprawach cywilnych wnoszę o zwolnienie mnie od kosztów sądowych w całości w sprawie: pozwu o zapłatę przeciwko XYZ Sp. z o.o..

UZASADNIENIE

Nie jestem w stanie ponieść kosztów sądowych bez uszczerbku utrzymania koniecznego dla siebie i rodziny. Utrzymuję się z renty w wysokości 1900 zł miesięcznie. Prowadzę gospodarstwo domowe samotnie. Miesięczne koszty utrzymania mieszkania i leków wynoszą około 1600 zł. Nie posiadam oszczędności ani wartościowego majątku. Poniesienie kosztów sądowych bez uszczerbku dla koniecznego utrzymania jest dla mnie niemożliwe.

Do wniosku załączam oświadczenie o stanie rodzinnym, majątku, dochodach i źródłach utrzymania, sporządzone na urzędowym formularzu.

Z poważaniem

.................................................
Jan Kowalski

Załączniki:
1. Oświadczenie o stanie rodzinnym, majątku, dochodach i źródłach utrzymania (urzędowy formularz)
2. Dokumenty potwierdzające dochody i wydatki

Wypełnij ten wzór swoimi danymi

Powiązane wzory z kategorii Pisma sądowe