Wniosek o rozłożenie należności ZUS na raty

Wniosek dla przedsiębiorców i płatników o układ ratalny z ZUS, gdy powstało zadłużenie składkowe, którego nie możesz spłacić jednorazowo.

Co otrzymujesz

Po wypełnieniu formularza i opłaceniu otrzymasz dokument w dwóch formatach: plik Word (DOCX) do dalszej edycji oraz plik PDF gotowy do wydruku i podpisu. Do tego instrukcja, gdzie i w jakiej formie złożyć pismo.

Wypełnij ten wzór – 29,90 zł

Ilustracja pióra wiecznego podpisującego cyfrowy dokument, obok symbole formatów plików Word DOCX oraz PDF

Poradnik: wniosek o rozłożenie należności zus na raty

Kogo dotyczy to pismo

Wniosek składa płatnik składek — przedsiębiorca lub osoba fizyczna — który ma zaległości wobec Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i nie jest w stanie spłacić ich jednorazowo. Układ ratalny obejmuje należności z tytułu składek, odsetek i kosztów. Warunkiem jest wykazanie, że jednorazowa zapłata zagroziłaby możliwości dalszego prowadzenia działalności lub utrzymania rodziny.

Terminy i ich skutki

Wniosek można złożyć w każdym czasie, ale im wcześniej, tym lepiej — złożenie przed wszczęciem egzekucji pozwala uniknąć kosztów komorniczych i zajęcia rachunku. Po zawarciu układu ratalnego zawiesza się naliczanie odsetek za zwłokę od objętych nim należności, w ich miejsce pojawia się natomiast opłata prolongacyjna.

Jak wypełnić — na co zwrócić uwagę

Przedstaw rzetelnie sytuację finansową: przychody, koszty, zobowiązania wobec innych wierzycieli, majątek. Wyjaśnij przyczynę powstania zaległości — utratę kontrahenta, chorobę, sezonowy spadek obrotów — i pokaż, dlaczego sytuacja ma szansę się poprawić. Zaproponuj konkretny harmonogram, realny przy Twoich obecnych możliwościach.

Najczęstsze błędy i pułapki

Kluczowa pułapka dotyczy składek na ubezpieczenie emerytalne pracowników w części finansowanej przez ubezpieczonego — te należności co do zasady nie podlegają umorzeniu, choć mogą być objęte układem ratalnym. Drugi błąd to niepłacenie bieżących składek w trakcie rozpatrywania wniosku, co zwykle przekreśla szanse na ulgę. Trzeci to uchybienie choćby jednej racie po zawarciu układu — powoduje to jego zerwanie i natychmiastową wymagalność całości.

Gdzie i jak złożyć

Wniosek składasz w oddziale ZUS właściwym dla siedziby płatnika, osobiście, listownie albo elektronicznie przez Platformę Usług Elektronicznych. W sprawach układów ratalnych ZUS wyznacza doradcę do spraw ulg i umorzeń, z którym można omówić harmonogram.

Gdzie szukać więcej informacji

Podstawą jest ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych. Aktualne zasady i formularze znajdziesz na stronie zus.pl w dziale poświęconym ulgom w spłacie należności.

Powyższe informacje mają charakter ogólny i nie stanowią porady prawnej. Stan prawny: sierpień 2026.

Bezpłatny podgląd wzoru

Poniżej pełna treść wzoru z przykładowymi danymi. Podgląd jest bezpłatny i służy wyłącznie do oceny wzoru — nie jest przeznaczony do pobrania ani użycia. Po wypełnieniu formularza otrzymasz dokument z Twoimi danymi, bez znaku wodnego, gotowy do wydruku i podpisu.

Uwaga: to jest podgląd wzoru z przykładowymi danymi, oznaczony znakiem wodnym „Wzór”.

Kraków, 9 sierpnia 2026 r.

Jan Kowalski
ul. Kwiatowa 5/10, 31-100 Kraków
NIP: 6771234567

Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Oddział w Krakowie, ul. Pędzichów 27, 31-080 Kraków

WNIOSEK O ROZŁOŻENIE NALEŻNOŚCI Z TYTUŁU SKŁADEK NA RATY

Na podstawie art. 29 ust. 1 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych wnoszę o rozłożenie na 24 miesięcznych rat należności z tytułu składek w łącznej kwocie około 24000 zł (składki za okres od stycznia do czerwca 2026 r.).

UZASADNIENIE

Zadłużenie powstało w wyniku przejściowej utraty płynności finansowej spowodowanej opóźnieniami w płatnościach od głównego kontrahenta. Obecnie firma odzyskała stabilność — miesięczne przychody wynoszą około 35 000 zł, co pozwala na regulowanie bieżących składek oraz rat układu. Proponuję raty miesięczne w wysokości około 1000 zł.

Zawarcie układu ratalnego umożliwi pełną spłatę zadłużenia przy jednoczesnym regulowaniu składek bieżących, co leży w interesie zarówno moim, jak i Zakładu. Deklaruję terminowe wywiązywanie się z warunków układu.

Wnoszę o pozytywne rozpatrzenie wniosku oraz o wskazanie dokumentów niezbędnych do zawarcia umowy ratalnej.

Z poważaniem

.................................................
Jan Kowalski

Załączniki:
1. Dokumenty potwierdzające sytuację finansową (np. wyciągi, sprawozdania)

Wypełnij ten wzór swoimi danymi

Powiązane wzory z kategorii ZUS i świadczenia