Wypełnij dane do pisma

Wniosek o rozłożenie grzywny na raty. Wypełnij poniższe pola — trafią dokładnie we właściwe miejsca dokumentu. Pola oznaczone gwiazdką są wymagane. Przy każdym polu znajdziesz przykład.

Przykład: Jan Kowalski
Przykład: ul. Kwiatowa 5/10, 31-100 Kraków
Przykład: Kraków
Przykład: 80010112345
Przykład: Sąd Rejonowy dla Krakowa-Krowodrzy, ul. Przy Rondzie 7, 31-547 Kraków
Przykład: II W 456/26
Przykład: 1500
Przykład: 10
Przykład: 150
Przykład: Utrzymuję się z wynagrodzenia w wysokości 4200 zł netto miesięcznie. Samotnie wychowuję dwoje dzieci w wieku szkolnym. Miesięczne koszty utrzymania mieszkania wynoszą 2100 zł. Jednorazowa zapłata grzywny pozbawiłaby rodzinę środków na bieżące utrzymanie.