Wniosek o rozłożenie grzywny na raty

Wniosek do sądu o rozłożenie na raty grzywny orzeczonej wyrokiem lub nałożonej mandatem (po przekazaniu do egzekucji), gdy jednorazowa zapłata pociągnęłaby zbyt ciężkie skutki dla Ciebie lub Twojej rodziny.

Co otrzymujesz

Po wypełnieniu formularza i opłaceniu otrzymasz dokument w dwóch formatach: plik Word (DOCX) do dalszej edycji oraz plik PDF gotowy do wydruku i podpisu. Do tego instrukcja, gdzie i w jakiej formie złożyć pismo.

Wypełnij ten wzór – 19,90 zł

Ilustracja pióra wiecznego podpisującego cyfrowy dokument, obok symbole formatów plików Word DOCX oraz PDF

Poradnik: wniosek o rozłożenie grzywny na raty

Kogo dotyczy to pismo

Wniosek składa osoba prawomocnie skazana na grzywnę, która nie jest w stanie zapłacić jej jednorazowo bez uszczerbku dla utrzymania siebie i rodziny. Ta sama droga dotyczy grzywny orzeczonej za wykroczenie. Instytucja jest przewidziana dla osób, które chcą zapłacić, ale potrzebują czasu — nie służy uchylaniu się od kary.

Terminy i ich skutki

Wniosek najlepiej złożyć niezwłocznie po otrzymaniu wezwania do zapłaty, przed upływem wyznaczonego terminu. Rozłożenie na raty jest możliwe zwykle na okres do roku, a w szczególnie uzasadnionych przypadkach dłużej. Zwłoka niesie realne ryzyko: przy braku zapłaty sąd może zarządzić zastępczą karę pozbawienia wolności albo skierować sprawę do egzekucji komorniczej.

Jak wypełnić — na co zwrócić uwagę

Przedstaw pełny obraz sytuacji finansowej: wysokość i źródło dochodów, liczbę osób na utrzymaniu, stałe wydatki mieszkaniowe, koszty leczenia oraz inne zobowiązania. Zaproponuj konkretny harmonogram — liczbę rat i kwotę miesięczną — realny do udźwignięcia. Wniosek oparty na wiarygodnych liczbach i rozsądnej propozycji ma znacznie większe szanse niż ogólna prośba o wyrozumiałość.

Najczęstsze błędy i pułapki

Najczęstszy błąd to proponowanie rat symbolicznych, rozciągających spłatę na wiele lat — sąd takiego wniosku nie uwzględni. Drugi to brak dokumentów potwierdzających sytuację: zaświadczenia o dochodach, decyzji o świadczeniach, rachunków. Trzeci to zaprzestanie płacenia po uzyskaniu rat — uchybienie harmonogramowi zwykle powoduje odwołanie ulgi i wymagalność całej pozostałej kwoty.

Gdzie i jak złożyć

Wniosek składasz do sądu, który wydał wyrok w pierwszej instancji, wskazując sygnaturę akt. Rozstrzyga sąd w postępowaniu wykonawczym.

Gdzie szukać więcej informacji

Podstawą jest Kodeks karny wykonawczy. Jeżeli sytuacja materialna jest wyjątkowo trudna, warto rozważyć również wniosek o umorzenie grzywny w całości lub części albo o zamianę na pracę społecznie użyteczną.

Powyższe informacje mają charakter ogólny i nie stanowią porady prawnej. Stan prawny: sierpień 2026.

Bezpłatny podgląd wzoru

Poniżej pełna treść wzoru z przykładowymi danymi. Podgląd jest bezpłatny i służy wyłącznie do oceny wzoru — nie jest przeznaczony do pobrania ani użycia. Po wypełnieniu formularza otrzymasz dokument z Twoimi danymi, bez znaku wodnego, gotowy do wydruku i podpisu.

Uwaga: to jest podgląd wzoru z przykładowymi danymi, oznaczony znakiem wodnym „Wzór”.

Kraków, 9 sierpnia 2026 r.

Jan Kowalski
ul. Kwiatowa 5/10, 31-100 Kraków
PESEL: 80010112345

Sąd Rejonowy dla Krakowa-Krowodrzy, ul. Przy Rondzie 7, 31-547 Kraków

Sygn. akt: II W 456/26

WNIOSEK O ROZŁOŻENIE GRZYWNY NA RATY

Na podstawie art. 49 § 1 Kodeksu karnego wykonawczego wnoszę o rozłożenie na 10 rat grzywny w kwocie 1500 zł, orzeczonej w sprawie o sygnaturze II W 456/26, w ratach miesięcznych po około 150 zł.

UZASADNIENIE

Natychmiastowe wykonanie grzywny pociągnęłoby dla mnie i mojej rodziny zbyt ciężkie skutki. Utrzymuję się z wynagrodzenia w wysokości 4200 zł netto miesięcznie. Samotnie wychowuję dwoje dzieci w wieku szkolnym. Miesięczne koszty utrzymania mieszkania wynoszą 2100 zł. Jednorazowa zapłata grzywny pozbawiłaby rodzinę środków na bieżące utrzymanie.

Deklaruję terminowe regulowanie rat w zaproponowanej wysokości. Rozłożenie grzywny na raty umożliwi mi jej pełną spłatę bez konieczności prowadzenia egzekucji.

Z poważaniem

.................................................
Jan Kowalski

Załączniki:
1. Zaświadczenie o dochodach
2. Dokumenty potwierdzające koszty utrzymania (opcjonalnie)

Wypełnij ten wzór swoimi danymi

Powiązane wzory z kategorii Mandaty i wykroczenia